Pavor

Um homem de 35 anos apresentou falta de ar, palpitações, tontura e dor torácica há 15 minutos. A dor era de moderada intensidade e em caráter de aperto.

Ele apresentou 3 episódios similares há 3, 6 e 8 semanas. Esses ocorreram respectivamente durante uma reunião de diretoria, quando ele foi chamado para fazer um discurso e enquanto esperava os colegas de trabalho na sala de jantar. Durante esses episódios, ele teve um desejo forte de apenas soltar todas as coisas e deixar o lugar.

Devido a isso, ele tem evitado tais situações desde o mês passado, já que ele está altamente preocupado com uma consequência séria.

Seus históricos clinico e cirúrgico não são dignos de nota. Não há antecedentes familiares de doença cardíaca ou de mortes súbitas em idade jovem.

Ele tem um bom relacionamento com sua família, mas, como um gerente sênior, está atualmente estressado no trabalho. Bebe com moderação, não fuma e nega veementemente o uso de substâncias controladas.

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ECG de 12 Derivações

Realizados

A frequência é de 80 bpm, com um ritmo sinusal. Não há anormalidades notadas. Os ECGs seriados encontram-se normais, embora o paciente continue a se queixar de palpitações constantes.
Glicemia Plasmática ao Acaso

Realizados

Glicemia plasmática ao acaso: 100 mg/dL (80-120)
Ecocardiograma

Realizados

O ecocardiograma parece completamente normal, sem evidência de defeitos estruturais ou valvulares. A fração de ejeção ventricular esquerda é > 70%.
Perfil Tireoidiano

Realizados

TSH: 3,8 mU/L (0,4-4,5)
T3 livre: 5,5 pmol/L (3,5 - 6,5)
T4 livre: 17 pmol/L (10 - 23)

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Terapia de Exposição a Estímulos Interoceptivos
Atenolol
Fluoxetina
Alprazolam