Imaginária

Uma mulher de 22 anos apresenta múltiplos episódios de cefaleia temporal e periorbital do lado direito, em associação a lacrimejamento, rinorreia, náuseas e vômitos. Os episódios ocorrem até 5 vezes por dia e duram cerca de uma hora cada.

Esses ataques iniciaram primeiramente há 2 anos. Todos os exames complementares, inclusive a RM do cérebro apresentou-se normal. A paciente não estava obtendo resposta aos tratamentos para cefaleia em salvas e migrânea.

É uma visitante frequente do ambulatório. Seus registros revelam suspeitas de que a paciente esteja usando lágrimas artificiais para simular lacrimejamento, e o fato de que seus vômitos recentes não foram presenciados por nenhuma equipe médica.

Selecionar Exames Relevantes
Angiografia Cerebral por TC

Realizados

A angiografia cerebral por TC está completamente normal.
Análise de LCR

Realizados

Aspecto: claro
Citometria: 2 células/mm³ (<5 células/mm³)
Dosagem de proteína: 25 mg/dL (15-40 mg/dL)
Dosagem de glicose: 58 mg/dL (½ a ⅔ da glicose sanguínea)
Glicemia sanguínea aleatória: 97 mg/dL
Biópsia da Artéria Temporal

Realizados

Você tem dúvida se uma biópsia da artéria temporal está realmente indicada.
Escala de Depressão de Beck

Realizados

Pontuação da escala de depressão de Beck (EDB): 11/63

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Sumatriptano
Propranolol
Oxigênio via Máscara Facial
Terapia Cognitivo-Comportamental