Afetado

Uma mulher de 34 anos de idade é trazida por sua família, após ficar violenta em casa e tentar agredir a sua mãe.

À entrevista, ela relata estar se sentindo “para baixo”, cansada todo o tempo e com dificuldades para dormir.

Ela também afirma ter conquistado o primeiro lugar de uma competição internacional de artes, vencendo Pablo Picasso, que na verdade ela é adotada e seus pais verdadeiros seriam a rainha da Inglaterra e o Rei Luís XVI da França.

Ela nega ideação suicida ou sentimento de culpa, autoestima diminuída, interesse reduzido em suas atividades diárias ou dificuldade de concentração.

Sua mãe menciona que ela teve um episódio de comportamento semelhante cerca de 1 ano atrás, o qual durou 3 semanas, e resolveu-se espontaneamente. Durante esse episódio, ela tentou o suicídio através de uma lesão provocada por si mesma no seu antebraço.

Sua família também a percebeu conversando com pessoas imaginárias em diversas ocasiões durante os últimos 9 meses.

Seu histórico gestacional é normal e todos os marcos do desenvolvimento foram adequados para a idade. Seu histórico cirúrgico, farmacológico e familiar é normal.

Ela não é tabagista e é etilista social. Ela nega uso de drogas ilícitas; o que é confirmado pela família.

Selecionar Exames Relevantes
Hemograma completo

Realizados

Leucograma: 10.200/mm3 (4.500-10.500)
Neutrófilos: 65% Linfócitos: 30%
Hb: 13,4 g/dL (12,0-15,0)
Plaquetas: 212.000/mm3 (150.000-450.000)
Eletrólitos séricos

Realizados

Na+: 140 mEq/L (135-145)
K+: 4,0 mEq/L (3,5-5,3)
Cl-: 100 mEq/L (95-105)
Ca++: 9,1 mg/dL (8,8-10,3)
Exame toxicológico

Realizados

O exame toxicológico é negativo para álcool, substâncias controladas e outras toxinas.
TC de crânio com contraste

Realizados

A TC de crânio parece normal.

Selecionar Manejo Relevante
Internação
Clozapina
Fluoxetina
Eletroconvulsoterapia