Insidiosa

Uma senhora de 67 anos com dor epigástrica intensa e inespecífica há 6 horas e de início quase abrupto. A dor é exacerbada pelo movimento, não irradia e está associada a náuseas leves. Não há outros sintomas presentes.

Seus antecedentes pessoais são apenas significativos para hipertensão bem controlada há 10 anos. Não bebe ou fuma.

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Hemograma

Realizados

Leucócitos: 3.400/mm³
N: 52%, L: 39%

Hb: 12,3 g/dL
Hct (VG): 39%

Plaquetas: 185.000/mm³
ECG

Realizados

Realizou-se ECGs seriados e todos estavam normais.
TC do Abdome com Contraste

Realizados

Gás livre no peritônio e uma coleção subfrênica à direita pequena foram observados. A adição do contraste oral demonstra uma úlcera grande no antro gástrico, sem fugas de contraste para a cavidade peritoneal. A bexiga, o pâncreas, a aorta abdominal e a veia mesentérica encontram-se normais.
Estudo Contrastado de Esôfago-Estômago-Duodeno

Realizados

O EED com bário será providenciado amanhã.

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Iniciar Terapia Endoscópica
Passar Sonda Nasogástrica
Iniciar Antibióticos IV
Iniciar Pantoprazol IV