Ascendente

Uma mulher de 33 anos de idade se apresenta com febre e dor em flanco direito há um dia. Não há histórico de polaciúria, urgência miccional, disúria ou hematúria. Também não há sintomas intestinais.

Seu histórico clínico não é digno de nota. Os exames de rotina para diabetes, hipertensão e dislipidemia realizados no mês passado foram negativos.

Seus históricos cirúrgico e ginecológico também não são dignos de nota. Sua última menstruação foi há duas semanas e ela atualmente está em uma relação monogâmica. Não há histórico de infecções sexualmente transmissíveis.

Ela é etilista social e nunca fumou.

Selecionar Exames Relevantes
EAS e urocultura

Realizados

EAS:
Leucócitos: campo cheio
Hemácias: 10-15 por campo
Cilindros leucocitários: Presentes
Leucócito esterase: Positivo

Urocultura:
Os resultados estarão disponíveis em 48 a 72 horas
Ultrassonografia de vias urinárias

Realizados

O ultrassom parece normal, sem achados sugestivos de cálculos, obstrução ureteral, hidronefrose ou abscessos.
Função renal

Realizados

BUN: 12 mg/dL (6 - 23)
Creatinina: 0,79 mg/dL (0,6 - 1,0)
TC de abdome sem contraste

Realizados

A TC não mostra anormalidades nos rins, fígado, vesícula biliar ou pâncreas.

Selecionar Manejo Relevante
Internar paciente
Antibioticoterapia oral
Encaminhamento à urologia
Inibidores da ECA