Bilateral

Uma mulher de 50 anos apresenta-se com eczema e prurido em ambos os mamilos há 4 meses. No mais, ela é assintomática.

Sua história médica, cirúrgica e familiar não possuem nada digno de nota, e ela não está em uso de nenhuma medicação. Sua menarca foi aos 12 anos e menopausa aos 44 anos. Ela nunca engravidou.

Ela nunca fumou e bebe apenas socialmente.

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Citologia de raspado mamilar

Realizados

A análise citológica do raspado de ambos os mamilos revela a presença de numerosas células de Paget.
Mamografia de mamas D/E

Realizados

A mamografia de ambas as mamas aparece normal, sem evidências de massas ou microcalcificações.

Seguimento ultrassonográfico revela apenas espessamento da pele inespecífico na região mamilo-areolar de ambas as mamas. Não há evidência de linfadenopatia axilar.
RNM contrastada de mamas D/E

Realizados

RNM contrastada demonstra uma massa compacta, linear e hiperatenuante em ambos os mamilos, se estendendo até o espaço subareolar, indicativo de carcinoma ductal in situ (CDIS) de ambas as mamas.
Core biópsia de mamas D/E

Realizados

Microscopia da biópsia mostra infiltrado da epiderme com numerosas células de Paget. Carcinoma ductal in situ (CDIS) de baixo grau subjacente é visto nas amostras de ambas as mamas.

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Lumpectomia central bilateral
Terapia tuberculostática
Corticoide tópico
Quimioterapia neoadjuvante