Manco

Um homem de 32 anos se apresenta com dor progressiva no quadril direito há 6 meses. A dor era localizada na região frontal do quadril e ocorria com movimento, que se tornava restrito. Não havia dor ao repouso.

Ele também teve dor no joelho direito durante o mesmo período. No entanto, não havia inchaço associado ou restrição do movimento do joelho.

Não há história de trauma prévio e suas histórias médica e cirúrgica não tem nada significativo. Ele tem consumido 3 a 4 copos de uísque diariamente há vários anos.

Seu hemograma está normal. Sua VHS é 5 mm/1h, enquanto uma medida de proteína C-reativa está dentro dos níveis normais.

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Raio X do joelho direito

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O Raio X do joelho direito aparenta estar completamente normal.
Raio X de pelve + quadris

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O raio X revela áreas escleróticas e líticas na cabeça do fêmur direito, associado com colapso subcondral parcial. O espaço articular da articulação do quadril direito está diminuído. O quadril e fêmur esquerdos aparentam normalidade.
RNM de quadris

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A RNM demonstra osteonecrose (necrose avascular) da cabeça do fêmur direito, com colapso subcondral e achatamento da cabeça. O acetábulo direito aparenta normalidade, mas há estreitamento do espaço articular. O fêmur e articulação do quadril esquerdos aparentam normalidade.
Artroscopia

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Você percebe que a artroscopia provavelmente não é o exame mais apropriado neste momento.

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Glicocorticoides agora
Artroplastia total de quadril
Descompressão do núcleo
Antibióticos agora