Mancando bastante

Uma garota caucasiana de 9 anos apresentou dor aguda no seu quadril direito há 1 dia. Tem histórico de dor crônica com piora progressiva há 6 meses. Não há histórico de trauma e, fora isso, está assintomática.

Seu histórico médico é incaracterístico e não está fazendo uso de nenhum medicamento.

Selecionar Exames Relevantes
Hemograma

Realizados

Leucócitos: 7.800/mm³
Linfócitos: 35%
Neutrófilos: 62%

Hb: 12,2 g/dL
Hematócrito: 37%

Plaquetas: 230.000/mm³
VSH+PCR

Realizados

O VSH é de 5 mm na primeira hora (normal).

O nível de PCR é < 6 g/L (normal).
Radiografia do Quadril e da Pelve

Realizados

A radiografia do quadril direito demonstra esclerose e achatamento da cabeça do fêmur direito com fragmentação precoce. A altura do pilar lateral está reduzida em <50%.

A pelve e o quadril esquerdo apresentam-se normais.
RM do Quadril Direito

Realizados

A RM demonstra achatamento, esclerose e fragmentação precoce da cabeça do fêmur direito, com um pequeno derrame articular. O sinal da dupla-linha está presente.

Selecionar Manejo Relevante
Esteroides
Antibióticos IV
Osteotomia Femoral
Artroplastia Total de Quadril