Sortudo

Um homem de 55 anos queixa-se de múltiplos episódios de melena e de dor abdominal intermitente há 2 semanas.

É um etilista pesado e foi diagnosticado com pancreatite crônica relacionada ao álcool há 2 anos. Não está fazendo uso de nenhum medicamento atualmente.

Seus históricos clínico, cirúrgico e familiar são, por sua vez, incaracterísticos. Não fuma e nega uso de drogas recreativas.

O hemograma é significativo para hemoglobina de 8,5 g/dL e hematócrito de 26%.

Selecionar Exames Relevantes
Endoscopia Digestiva Alta

Realizados

Há varizes esofágicas de grau 1, sem evidência de hemorragia. Não há presença de úlceras gástricas ou duodenais. Observa-se sangue fresco escorrendo da ampola de Vater.
Colonoscopia

Realizados

A colonoscopia não revela anormalidades.
Ultrassonografia Endoscópica

Realizados

O pâncreas mostra alterações ultrassonográficas compatíveis com pancreatite crônica. Uma lesão inflamatória heterogênea é vista no corpo do pâncreas.
TC + Angiotomoografia de Abdome

Realizados

Há evidências de pancreatite crônica, juntamente a uma grande coleção de fluido em uma parede espessa próxima ao pâncreas, sugestiva de pseudocisto pancreático. A angiografia revela extravasamento arterial ativo a partir da arcada pancreaticoduodenal.

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Transfusão Sanguínea Imediata
Laparotomia Exploradora
Embolização com Micromolas
Ressecção Pancreática