Contuso

Um homem de 56 anos se apresenta 20 minutos após ter sido aingido por uma motocicleta, como ciclista. No momento, ele se queixa de uma dor surda no abdome superior.

Sua última refeição foi há 5 horas, mas ele havia bebido várias cervejas na hora antecedente ao acidente.

Os antecedentes médicos e cirúrgicos do paciente não têm informações relevantes. Ele tem um histórico de etilismo importante nos últimos 10 anos.

Um hemograma completo, função renal e eletrólitos, coagulograma, glicose sérica e ECG estão todos normais.

Selecionar Exames Relevantes
Ultrasonografia FAST

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A ultrassonografia FAST mostra a presença de líquido hiperecoico heterogêneo no interior da vesícula biliar. Não há outras anormalidades.
Laparoscopia diagnóstica

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Você se lembra que a laparoscopia diagnóstica não é recomendada de rotina em trauma abdominal contuso.
Tomografia de abdome

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A vesícula biliar está aumentada e edemaciada, medindo 8,0 x 6,1 cm com fluido hipodenso e contraste extravasado em seu lúmen e um hematoma intraluminal que se estende até o colo da vesícula, distendendo-o. Não há efeito de massa. Não há evidência de outras lesões.
Lavado peritoneal diagnóstico

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O lavado peritoneal diagnóstico não mostra evidências de sangramento intraperitoneal.

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Oxigenoterapia
Hemotransfusão
Analgesia
Colecistectomia