Dor repentina

Uma menina de 6 anos apresenta-se com dor abdominal baixa há 6 horas, a qual foi de início repentino. Ela está também levemente febril.

Não há histórico de náusea ou vômito. Sem sintomas urinários ou intestinais presentes.

Seu histórico médico, cirúrgico e farmacológico não são significativos.

Selecionar Exames Relevantes
Hemograma completo + PCR

Realizados

Leucócitos: 14,350/mm3 (4,000-11,000)
80% Neutrófilos; notado um desvio à esquerda.
Hb: 13.4 g/dl (11.5-18.5)
Plaquetas: 285,000/mm3 (150,000-350,000)
Proteína C-reativa: 1.7 mg/dL (< 6)
Ultrassom de abdome

Realizados

A cavidade abdominal é de difícil visualização devido a obesidade da criança. Contudo, uma massa hiperecoica é visualizada logo abaixo da parede abdominal na fossa ilíaca direita. O apêndice não pôde ser visualizado claramente.
TC de abdome e pelve

Realizados

Há uma massa gordurosa, triangular e heterogênea localizada entre a parede abdominal anterior e o cólon ascendente, com alterações inflamatórias adjacentes. O apêndice aparece normal.
Urianálise

Realizados

A urianálise está normal.

Selecionar Manejo Relevante
Laparotomia de emergência
Analgésicos
Antibióticos EV
Laxativos