Intrínseco

Um garoto de 12 anos se apresenta com vômito biliar sem caráter de jato, distensão abdominal e dor epigástrica em cólica há dois dias. Não há histórico de constipação, febre ou icterícia.

Ele refere um histórico de longa data de episódios semelhantes, porém mais brandos, depois de grandes refeições, nenhum dos quais necessitou de admissão hospitalar. Ele também sofre de sintomas dispépticos intermitentes.

Seus antecedentes pessoais não revelam mais nada digno de nota e o seu hemograma completo é normal.

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Radiografia de Abdome

Realizados

A radiografia de abdome em ortostase revela opacidade generalizada sem gás visível no intestino. Uma bolha gástrica distendida é percebida, sem nível hidroaéreo. Não há evidência de pneumoperitôneo.
Ureia e Eletrólitos

Realizados

Na+ : 133 mEq/l (normal)
K+ : 4,0 mEq/l (normal)
Cl- : 98 mEq/l (normal)

Ureia: 38 mg/dl (normal)
Creatinina sérica: 0,44 mg/dl (normal)
Lipase Sérica

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A Lipase Sérica é de 45U/l (normal)
TC de Abdome com Contraste

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Há dilatação do estômago e duodeno proximal, com uma diminuição abrupta da largura da terceira porção do duodeno após o cruzamento da artéria mesentérica superior (AMS). O ângulo aortomesentérico está reduzido.

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Fluidos IV Agora
Antibióticos IV Agora
SNG Agora
Morfina IV