Isolado

Uma mulher de 60 anos apresentou um nódulo no pescoço indolor há 3 meses.

Não havia nenhuma história recente de alargamento rápido, alterações na voz ou desconforto ao engolir.

Sua história médica pregressa não apresenta particularidades e ela não está fazendo uso de nenhuma medicação.

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Ultrassom da massa cervical

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A massa cervical assemelha-se a um linfonodo júgulo-digástrico superior hiperecogênico 4,1 x 3,2 cm de tamanho, com uma borda nítida, vascularização periférica e calcificação puntiforme, mas sem necrose intranodal. Não se observou aumento de nenhum outro linfonodo.
Ultrassom de tireoide

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O polo superior do lobo direito contém um nódulo de 8 mm de diâmetro sólido, não bem delimitado, hipoecogênicos e com calcificações puntiformes.
Imagem guiada por PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina)

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Citologia da massa cervical: sugestiva de metástase linfonodal de carcinoma papilífero de tireoide.

Citologia do nódulo da tireoide: categoria citológica Thy-5 (definitivamente maligno)
Tireoglobulina sérica

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O nível de tireoglobulina sérica é de 10 ng/mL (normal: ≤ 33)

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Tireoidectomia total
Ressecção radical em bloco bilateralmente
Radioterapia de feixe externo
Tiroxina