Girado

Um homem de 70 anos se apresenta com dor crescente em quadrante inferior esquerdo do abdome associada à ausência dos movimentos intestinais e passagem dos flatos por 6 dias. Ele começou a vomitar logo antes da admissão.

Seus antecedentes clínico e cirúrgico são normais.

Selecionar Exames Relevantes
Eletrólitos Séricos

Realizados

Na+ 135 mEq/L (135 - 145)
K+ 4,2 mEq/L (3,5 - 5,5)
Cl- 101 mEq/L (95 - 105)
Hemograma Completo

Realizados

Leucograma: 9.000/mm3 (4.600 - 11.000)
Hemoglobina: 14 g/dl (13,8 - 18 g/dl)
Plaquetas: 320.000/mm3 (150.000 - 450.000)
Radiografia de abdome em ortostase

Realizados

O raio-X revela múltiplos níveis hidroaéreos e alças de intestino grosso dilatadas. Há uma alça de sigmoide marcadamente distendida em forma de U invertido.
TC de abdome e pelve

Realizados

A TC revela múltiplas alças de cólon dilatadas com níveis hidroaéreos e um sinal do "redemoinho" central.

Selecionar Manejo Relevante
Sonda nasogástrica
Iniciar hidratação IV
Iniciar antibioticoterapia IV
Descompressão endoscópica