Crônica

Uma mulher de 23 anos apresenta-se com diarreia mucossanguinolenta, febre baixa, letargia e mal-estar há uma semana. Ela relata 4 a 5 evacuações por dia. Ela refere que esse quadro tem se repetido por muitas vezes nos últimos 4 meses e que foi tratado com múltiplos cursos de antibioticoterapia sem sucesso. Ela havia feito um mochilão no sul da Ásia 6 meses antes.

Sua radiografia de abdome está normal.

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Hemograma Completo

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Leucócitos: 8.700/mm3
Neutrófilos: 75%
Linfócitos: 23%
Hb: 10,5 g/dL
VCM: 88 fl
HCM: 31,2 pg
CHCM: 30 g/dL
Plaquetas: 517.000/mm3
Prova Tuberculínica

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Prova tuberculínica negativa.
Colonoscopia

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A mucosa do cólon reto e sigmoide aparenta estar uniformemente inflamada com múltiplas erosões, sem sangramento ao contato. A biópsia demonstra alterações inflamatórias.
Coprocultura + Exame Parasitológico de Fezes

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Consistência das fezes: semiformadas
Leucócitos: numerosos por campo ( 4+/4+)
Pesquisa de sangue oculto: numerosos por campo (4+/4+)
Não foram encontrados ovos, cistos ou amebas.

Cultura de fezes negativa.

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Mesalazina
Azatioprina
Terapia Antituberculose
Vancomicina