Frágil

Uma senhora de 47 anos é trazida ao hospital depois que ela escorregou e caiu no chão. Ela estava incapaz de se levantar por conta de dor intensa em ambos os quadris.

Questionamento minucioso revela a presença de noctúria e constipação há vários meses.

Seus antecedentes pessoais não têm nada de relevante e ela não usa nenhum remédio.

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Radiografia Bilateral dos Membros inferiores

Realizados

São identificadas fraturas subtrocantéricas bilateralmente. Há osteopenia marcante em ambos os fêmures e ossos pélvicos.
Perfil Bioquímico

Realizados

Na+, K+, Cl-: normais
Ca++:13,3 mg/dl (8,5-10,5)
PO4--- 12,6mg/dl (15,3-27)
Creatinina sérica: normal
ALT, AST: normal
FAL: 200 UI/l (44-147)
PTH Sérico

Realizados

O nível de paratormônio sérico é de 121 pg/ml (normal: 10-65)
Cintilografia com Tc99

Realizados

Percebe-se uma única área de alta captação que corresponde à glândula paratireoide esquerda superior.

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Paratireoidectomia
Osteossíntese de Quadril
Bisfosfonatos
Tamoxifeno