Surpresa

Uma mulher de 42 anos apresenta um nódulo de crescimento lento em sua mama esquerda há 2 meses. Não apresenta dor associada ou descarga mamilar. Ela recorda-se de um histórico de trauma na região afetada há alguns meses.

Seus antecedentes pessoais são incaracterísticos, sem histórico familiar de neoplasia. É nulípara e apresentou menarca aos 12 anos. Seus ciclos menstruais são regulares.

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Mamografia

Realizados

A mamografia mostra uma massa irregular hiperdensa de aproximadamente 2 cm de diâmetro, situada no quadrante superior da mama. Presença de 4 linfonodos axilares com aproximadamente 0,5 cm de tamanho cada um.
PAAF

Realizados

A punção aspirativa por agulha fina mostra vários granulomas de células epitelioides necrotizantes. A coloração de Ziehl-Neelsen demonstra presença de BAAR (bacilo álcool-ácido resistente).
Radiografia Torácica

Realizados

A Radiografia do tórax mostra uma área de cavitação na porção superior do pulmão direito. O pulmão esquerdo aparece inalterado. Os hilos pulmonares encontram-se normais.
Marcadores Tumorais

Realizados

Os níveis de CA 15-3, CA-125, CA 19-9, alfa-fetoproteína (AFP) e antígeno carcinoembriogênico (ACE) estão todos normais.

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Mastectomia
Antibioticoterapia IV
Metotrexato
Terapia antituberculose