Ameaçador

Uma garota de 4 anos apresenta-se com dor abdominal leve e vômitos desde a última noite. Não há história de febre, diarreia ou sintomas urinários.

Seus pais mencionam que ela perdeu algum peso durante o mês anterior, apesar de um bom apetite.

Seus históricos médico, familiar e de nascimento não possuem nada digno de nota.

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Hemograma completo

Realizados

Leucócitos: 11.000/mm3
N 70%, L 25%
Hb: 13 g/dL
Hct: 40%
Plaquetas: 350.000/mm3
Glicemia capilar

Realizados

O nível de sua glicemia capilar é 720 mg/dL
É testado o nível de cetona sanguínea e é encontrado 4 mmol/L (normal: < 0,6 mmol/L)
Perfil renal

Realizados

Ureia: 13 mg/dL (7 - 20 mg/dL)
Creatinina: 0,6 mg/dL (0,2 - 1 mg/dL)
Na+ 140 mmol/L (135 - 145 mmol/L)
K+ 3,9 mmol/L (3,5 - 5 mmol/L)
Cl- 99 mmol/L (98 - 108 mmol/L)
Gasometria venosa

Realizados

pH: 7,25
PCO2 : 45 mmHg
PO2 : 60 mmHg
HCO3: 10,3 mmol/L
Excesso de bases: -15,0 mmol/L

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Dieta zero
Solução salina 0,9% EV em bolus
Insulina EV em bolus
Bicarbonato de sódio EV