Intencional

Um menino de 1 ano se apresenta com inchaço no cotovelo direito há 4 horas. A mãe conta que isso ocorreu depois de ele ter escorregado e batido o cotovelo no chão.

A criança foi diagnosticada com Hemofilia A grave aos 7 meses de idade, depois de ter desenvolvido um hematoma epidural após queda do berço.

Desde então, ele teve epistaxe moderada e um grande hematoma no joelho esquerdo, ambos após quedas.

No momento do diagnóstico, a atividade do fator VIII foi medida em 0,9%. Atualmente ele está fazendo uso profilático de fator VIII recombinante. Seus históricos médico e cirúrgico não tem mais nada de notável.

Sua história familiar é significativa para Hemofilia do tio materno. Todas as imunizações estão atualizadas. O paciente mora com a mãe e o padrasto.

Selecionar Exames Relevantes
Perfil de Coagulação + TTPa de Plasma Misto

Realizados

TP: 10 seg (10 - 12)
INR: 1,1 (0,8 - 1,2)
TTPa: 51 seg (30 - 45)
Tempo de sangramento: 5 min (3 - 10)
TTPa de plasma misto 1:1: TTPa corrigido
Nível de Inibidores de Fator VIII

Realizados

Não são detectados inibidores de fator VIII.
Raio X da Articulação do Cotovelo Direito

Realizados

Há uma fratura em alça de balde do úmero distal direito. Nota-se efusão articular associada.
Radiografia Completa do Esqueleto

Realizados

Há fraturas parcialmente consolidadas na 6ª, 7ª, 8ª e 9ª costelas, posteriormente. Não são vistas outras fraturas ou deformidades ósseas.

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Fator VIII recombinante
Informar as autoridades legais
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Desmopressina