Combinado

Uma criança de 11 meses do sexo masculino de origem laotiana apresentou atividade reduzida e falta de interesse em seu entorno há dois meses.

Suas fezes não são sanguinolentas ou melênicas, mas sua mãe relata que seu abdome aparenta estar inchado.

A mãe também diz que a criança não fica de pé ainda, apesar de ter começado a engatinhar há 3 meses. Todos os outros marcos do desenvolvimento estão adequados para a idade.

Consome uma dieta de arroz, vegetais e carne. Além disso, é amamentada três vezes por dia após as refeições. A alimentação tornou-se difícil nos últimos tempos.

Todas as vacinas estão em dia.

Selecionar Exames Relevantes
Hemograma

Realizados

Hb: 5,4 g/dL (10,5-13,5)
Hemácias: 6,1*10^9/mL (3,7-5,3*10^9)
VCM: 58 fL (70-86)
CHCM: 27g/dL (32-36)
RDW-CV: 11,5% (11,5-16)
Leucócitos e Plaquetas: dentro dos parâmetros de normalidade
Exame do Esfregaço Sanguíneo

Realizados

Há hemácias microcíticas hipocrômicas, codócitos (ou hemácias em alvo) e algumas células em forma de lágrima. Todas as outras linhagens celulares encontram-se normais.
Perfil Bioquímico do Ferro

Realizados

Ferro sérico: 24 micromol/L (11-27)
Ferritina sérica: 167 microgramas/L (30-500)
Capacidade total de ligação do ferro: 51 micromol/L (45-66)
Saturação de transferrina: 47,05% (15-55)
Exame de HPLC

Realizados

HbE: 56%
HbF: 41%
HbA2: 3%

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Terapia de Reposição de Ferro
Transfusão Sanguínea
Quelação de Ferro
Esplenectomia