Combinado

Un niño de 11 meses de edad de origen laosiano se presenta con diminución en su actividad y falta de interés en lo que lo rodea desde hace dos meses.
Sus heces no son sanguinolentas o melénicas, pero su madre dice que su abdomen se siente hinchado.

También se queja de que el niño no puede mantenerse sentado por si mismo, sin embargo, comenzó a gatear hace tres meses. El resto de los hitos del desarrollo son apropiados para la edad.

Su dieta es a base de arroz, verduras y carne, además de ser amamantado tres veces al día después de las comidas. La alimentación se ha vuelto difícil en los últimos tiempos.

Todas las vacunas están al día.

Selecionar Exames Relevantes
Hemograma Completo

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Hb: 5.4 g/dl (10.5-13.5)
Eritrocitos: 6.1*10^9/ml (3.7-5.3*10^9)
VCM: 58 fl (70-86) CHCM: 27g/dl (32-36)
RDW-CV: 11.5% (11.5-16)
Plaquetas: dentro de parametros normales.
Frotis de sangre periférica

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Presencia de glóbulos rojos microcíticos e hipocrómicos, así como células diana con al gunas células en “lagrima”. El resto de las líneas celulares parecen normales.
Cinética del hierro

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Hierro sérico. 24 micromol/L (11.27) Ferritina sérica: 167 micrograms/L (30-500) Captación total de fijación de hierro: 51 micromol/L (45-66) Saturación de Transferrina: 47.05% (15-55)
Cromatografía líquida de alta presisión (HPLC)

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HbE: 56%
HbF: 41%
HbA2: 3%

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Terapia de reemplazo de hierro
Trasfusión sanguínea
Quelación de hierro
Esplenectomía