Noturno

Um garoto de 12 anos apresentou-se com uma tosse seca persistente há 5 semanas, associada com paroxismos noturnos, guinchos inspiratórios e intermitentes vômitos pós-tosse. Ele também teve sibilos inspiratórios e expiratórios.

Ele estava anoréxico, e perdeu cerca de 2 Kg durante o mesmo período. Seus sintomas não responderam a um curso de Amoxicilina.

Ele estava completamente saudável previamente, com histórias médicas e cirúrgicas sem nada digno de nota. Todas as imunizações estão em dia.

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Hemograma completo + PCR

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Hb: 13.4 g/dL (11.5-15.5)
Leucócitos: 17,200/mm3 (4,000-11,000)
Neutrófilos: 40%
Linfócitos: 55%
Plaquetas: 289,000/mm³ (150,000-350,000)
Proteína C-reativa: 2 mg/dL (< 6)
Raio-X de tórax

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Raio-X de tórax aparece normal
Broncoscopia flexível

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A broncoscopia flexível será feita amanhã.
Indução de escarro e culturas

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É usada nebulização para induzir amostras de escarro. Culturas não mostram crescimento, mas PCR é positiva para Bordetella pertussis.

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Oxigênio
Profilaxia de contatos próximos
Claritromicina
Imunização