Paralisado

Um garoto de 3 meses de idade se apresenta com redução dos movimentos dos membros superiores e inferiores, ausência de defecações, e polaciúria há 4 dias.

Sua história perinatal é significativa para um trabalho de parto prolongado com vácuo-extração. Ao nascimento havia uma bossa serossanguínea, mas que se resolveu espontaneamente após 3 dias.

Seu histórico pessoal e familiar não são dignos de nota.

Selecionar Exames Relevantes
Pesquisa Infecciosa

Realizados

São obtidas urocultura, hemocultura e cultura do líquor; os resultados estarão disponíveis em 3 dias. A coloração do Gram é negativa e não há informações subsidiárias sugestivas de infecção.
RM de Crânio e de Coluna

Realizados

Há uma coleção heterogênea no espaço epidural posterior da coluna, extendendo-se das vértebras C2 a D5, com deslocamento anterior da dura e compressão do cordão medular. Isso é consistente com um hematoma epidural agudo.
Coagulograma

Realizados

Tempo de sangramento: 4 min (3-9 min)
Tempo de coagulação: 14 min (3-7)
TP: 11s (<11s)
TTPA: 75s (<26s)
Pesquisa dos Fatores VIII e IX

Realizados

Nível de fator VIII: <1% do normal
Nível de fator IX: normal

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Antibióticos IV
Descompressão Cirúrgica
Concentrado de Fator VIII
Transfusão de Plaquetas