Chocado

Um homem de 35 anos de idade é trazido em estado de confusão mental, cerca de 15 minutos após um colapso súbito na frente de sua família. Ele havia reclamado de estar "se sentindo doente" desde que se levantou hoje.

Teve uma febre extremamente alta com calafrios cerca de 5 dias atrás, associada a cefaleia e artralgia. Automedicou-se somente com ibuprofeno para a febre, que teve remissão completa ontem à noite.

Seus antecedentes pessoais e familiares, e passado cirúrgico, não são dignos de nota, e ele não está em uso de nenhuma medicação. Ele só bebe socialmente e nunca fumou.

Um questionamento mais detalhado revela que ele retornou de um mês de férias no Sri Lanka há uma semana.

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Hemograma Completo

Realizados

Leucócitos: 4.000/mm3 (4.600-11.000)
Diferencial:
50% de neutrófilos
50% de linfócitos
Hb: 14,2 g/dL (11,5-18,5)
Ht: 47% (35-45)
Plaquetas: 38.000/mm3 (150.000-400.000)
ECG

Realizados

Há inversões discretas da onda T em todas as derivações. ECG seriados não mostram mudanças dinâmicas.
Ecocardiograma à Beira do Leito

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O ecocardiograma mostra uma discreta dilatação do ventrículo esquerdo e uma depressão funcional sugestiva de miocardite. A fração de ejeção é 50%.
Gasometria Arterial

Realizados

Com máscara de oxigênio a 60%:
SaO2: 97%
pO2: 95 mmHg (>75)
pCO2: 35 mmHg (35-45)
pH: 7,40 (7,35-7,45)
HCO3: 24 mol/L (24-28)

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Catéter Venoso Central
Inotrópicos Cardíacos
Anticoagulação
Transfusão de Plaquetas