Mais Dores de Cabeça

Um homem de 26 anos apresentou uma cefaleia occipital latejante, persistente e grave há 3 dias e febre há 2 dias. Foi acordado pela cefaleia.

De outro modo, está assintomático e nunca apresentara uma cefaleia similar antes. Seus históricos médico, familiar e medicamentoso não são dignos de nota.

Seu hemograma encontrou-se normal.

Selecionar Exames Relevantes
TC cerebral (sem contraste)

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A TC está normal, sem evidências de lesões de massa ou características sugestivas de hemorragia intraventricular ou subaracnoidea.
Coagulograma

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INR: 1,0 (normal)
TTPA: 28s (normal)
TT: 12s (normal)
Punção Lombar

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Aspecto: uniformemente corado com sangue
Espectrofotometria: presença de xantocromia
Microscopia: campo cheio de hemácias/campo de grande aumento
Proteína: 42 mg/dL
Glicose: 70 mg/dL (glicemia ao acaso: 120 mg/dL)
Coloração de gram: negativa
Angiografia por TC

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Notou-se um aneurisma intracraniano na região da artéria comunicante anterior. Sem outras anormalidades.

Selecionar Manejo Relevante
Iniciar antibióticos IV
Nimodipina
Sumatriptano
Tratamento Endovascular