Fraco

Uma senhora de 62 anos é trazida após cair e não conseguir se levantar. Ela apresentou fraqueza insidiosa e progressiva nos membros superiores e inferiores no último mês, mas não possuía outros sintomas.

Ela foi diagnosticada com câncer de vulva estágio 3 dez anos atrás, o que foi tratado com uma vulvectomia radical com ressecção linfática bilateral e quimiorradioterapia, sem recidiva desde então.

Seus hemograma completo, urinálise, eletrólitos e função renal estão normais.

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CPK

Realizados

Sua CPK é de 3056 U/L (normal: < 200)
NCS, EMG e Biópsia Muscular

Realizados

NCS: padrão miopático
EMG: potenciais de fibrilação consistentes com miopatia inflamatória
Biópsia muscular: infiltrado mononuclear dentro do endomísio com fibras musculares atróficas. Sem corpos de inclusão ou vasculite.
TC de Corpo Inteiro

Realizados

A TC de corpo inteiro não mostra linfadenopatia ou massas anormais sugestivas de metástases.
Marcadores Tumorais

Realizados

Todos os níveis de marcadores tumorais estão normais.

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Corticoesteroides
Profilaxia para TVP
Fisioterapia
Imunoglobulina IV urgente