Desleixado

Um homem de 66 anos apresentou um comportamento anormal há 1 mês. Tem sido alvo de muita desconfiança por parte de seus vizinhos, sem justa causa. Além disso, a anamnese revela um histórico de esquecimento progressivo há 6 meses, incluindo perda de seu caminho de casa em sua própria vizinhança 3 vezes.

Seus antecedentes pessoais, psiquiátricos e familiares não são dignos de nota, e ele não faz uso de qualquer tipo de medicamento nem se automedicou. Não fuma, não bebe e nega usar drogas recreativas.

Consome uma dieta normal, incluindo carne vermelha e peixe. Foi sexualmente promíscuo ao longo de sua vida, sendo que a relação mais recente foi há 2 anos.

Foi submetido a um check-up de rotina há 3 meses. Atualmente, encontraram-se normais seus seguintes exames: hemograma, eletrólitos séricos e urinários, exames da tireoide e provas hepáticas.

Selecionar Exames Relevantes
Mini Exame do Estado Mental

Realizados

Pontuação do MEEM: 17/30 (comprometimento cognitivo moderado)
RM de Crânio

Realizados

A RM de crânio é apenas significativa para atrofia leve relacionada à idade.
Rastreio de DSTs

Realizados

Reagina Plasmática Rápida (RPR): positiva com um título de 1:64

Teste de Absorção do Anticorpo Treponêmico Fluorescente (FTA-ABS): positivo

Negativo para vírus da imunodeficiência humana (VIH ou HIV) 1 e 2 e para outras DSTs.
Análise do LCR

Realizados

Aspecto: límpido
Pressão de abertura: 14 cmH2O (10 - 20)
Citometria: 2 células/mm³ (<5 células)
Dosagem de proteína: 67,4 mg/dl (15-40)
Dosagem de glicose: 69,1 mg/dL (½ a ⅔ da glicose sanguínea)
Coloração de gram: nenhum organismo detectado
Resultado da cultura: pendente
Pesquisa de vírus (meningoencefalite): negativo
Teste do VDRL: positivo com um título de 1:4
Teste de Absorção do Anticorpo Treponêmico Fluorescente (FTA-ABS): positivo

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Penicilina G IV
Doxiciclina Oral
Eletroconvulsoterapia
Levodopa