Destruído

Um homem de 41 anos se apresenta com dor abdominal difusa, mialgia generalizada e urina escurecida há 2 dias. Ele não teve disúria, frequência ou urgência.

Não há histórico de trauma recente, uso de AINEs, abuso de drogas recreacionais ou viagem para país estrangeiro.

Seus antecedentes pessoais são significativos para infecção por HIV há 2 anos, para a qual ele usa atazanavir potenciado com ritonavir, tenofovir e emtricitabina. Ele foi testado a este respeito há uma semana, e sua contagem de CD4 de 450 células/mm3 era consistente com infecção viral.

Ele também foi diagnósticado com dislipdemia há 1 mês, e após um controle ruim apenas com dieta, iniciou sinvastatina 20 mg diariamente.

Ele não fuma e bebe apenas socialmente. Seu hemograma está normal.

Selecionar Exames Relevantes
CPK + Mioglobina Séricos

Realizados

Creatinofosfoquinase sérica (CPK): 56.570 IU/L (normal: 5-100)
Mioglobina sérica: 21.600 mcg/L (< 90)
Eletrólitos séricos

Realizados

Sódio: 138 mEq/L (135-145)
Potássio: 5,6 mEq/L (3,5-5,0)
Fósforo: 4,9 mg/dL (2,5 - 4,5)
Cálcio: 8,1 mg/dL (8,5 - 10,3)
Função Renal

Realizados

Creatinina sérica: 0,64 mg/dL (0,6-1,2)
Teste de Atividade do Citocromo P450

Realizados

Os resultados estarão disponíveis em alguns dias.

Selecionar Manejo Relevante
Furosemida IV
Cessar Sinvastatina
Hemodiálise
Fluidoterapia Agressiva