Indefinida

Uma mulher de 34 anos apresenta embaçamento indolor da visão de início súbito em seu olho direito, incontinência urinária e fraqueza progressiva de ambos os membros inferiores há 2 dias.

Seus antecedentes pessoais são incaracterísticos, exceto para um episódio de fraqueza bilateral dos membros inferiores há 3 meses, que foi de início súbito e durou menos de um dia. Seu exame neurológico foi normal. Foi diagnosticado um ataque isquêmico transitório, iniciando tratamento de longo prazo com aspirina.

Não há histórico de vacinação recente ou de ingestão de alimentos enlatados.

Selecionar Exames Relevantes
Análise do LCR

Realizados

Aspecto: claro
Citometria: 60 células/mm³ (<5 células/mm³)
60% polimorfos
Proteína: 45 mg/dL (15-40 mg/dL)
Glicose: 56 mg/dL (½ a ⅔ da glicose sanguínea)
Coloração de gram e de Ziehl-Neelsen: nenhum organismo detectado
VDRL no LCR: não-reativo
Bandas oligoclonais no LCR: positivo
Glicemia capilar ao acaso: 80 mg/dL
Hemograma

Realizados

Todos os índices estão dentro dos parâmetros da normalidade.
RM de Crânio e da Medula Espinhal

Realizados

RM cerebral: há um realce forte do nervo óptico direito em imagens ponderadas em T1, sugestivas de neurite óptica. Não há outras anormalidades presentes.

RM da Coluna: Imagens ponderadas em T2 revelam lesões hiperintensas mal definidas de T4 a T8. Não há evidência de compressão de medula.
Níveis Séricos de IgG-NMO

Realizados

Anticorpos IgG-NMO positivos.

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Metilprednisolona
Cateterização
Aspirina
Reabilitação