Misturado

Uma mulher de 62 anos se apresenta com febre, vômitos e disúria há 3 dias.

Avaliação adicional revela um histórico de tontura e fadiga nos últimos 3 meses, além de urina espumosa.

Seus antecedentes incluem uma infecção pelo vírus da hepatite C diagnosticada há 3 anos. Ela não realizou acompanhamento desde então.

Ela não fuma ou ingere álcool e nega uso de drogas.

Selecionar Exames Relevantes
Função renal + TFG estimada

Realizados

Ureia: 60 mg/dl (20-30)
Creatinina sérica: 2,2 mg/dl (0,4 - 1,1)
Estimativa da TFG: 61 ml/min/1,73m²
Anticorpos Anti-HCV e HCV-RNA

Realizados

O imunoensaio enzimático para anticorpos anti-HCV é reagente.
O teste para HCV-RNA é positivo.
USG de Abdome e Pelve

Realizados

Ambos os rins estão levemente aumentados. O fígado tem dimensões e ecogenicidade normais. Não há outras alterações.
Exame sumário de urina + Urocultura e Antibiograma

Realizados

Cor: amarelo e turvo
Proteínas: ++
Glicose: ausente
Piócitos (leucócitos): 50-55/campo
Hemácias: ocasionais
Células epiteliais: ocasionais
Cilindros leucocitários: +
Bactérias: +
Gram: múltiplos bastões gram negativos
Cultura: resultados disponíveis em 3 dias

Selecionar Manejo Relevante
Terapia Anti-HCV
Corticosteroides
Anti-hipertensivos
Ceftriaxone IV