Dor surda

Um homem de 33 anos apresenta-se com uma dor surda retroesternal e constante há 6 horas, que irradia para o ombro esquerdo, piora pelo esforço e é associada com dispnéia.

Ele teve diarreia aquosa hoje. Na semana anterior, ele retornou das férias em família no Brasil. Seu pai desenvolveu diarreia 5 dias atrás, e está sendo tratado para infecção tifoide.

Um raio-x do tórax realizado está normal, mas ECGs seriados mostram um supradesnivelamento de ST nas derivações V1-V6, I e AvL.

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Angiografia

Realizados

Angiografia coronária mostra uma vasculatura coronariana em perfeito estado.
Troponina I

Realizados

A Troponina I é de 0.2 ng/ml (normal: <0,1)
Ecocardiograma

Realizados

Existem áreas hipocinéticas nas paredes anterior e lateral, mostrando movimentos espasmódicos. O ventrículo esquerdo está levemente dilatado, com uma fração de ejeção de 45. Não há outros defeitos estruturais ou valvares; nenhuma vegetação foi vista.
Hemocultura e coprocultura

Realizados

Amostras de sangue e fezes foram mandadas para cultura; resultados estarão disponíveis em 48 a 72 horas.

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Profilaxia de TVP
Antibióticos EV
Trombólise
Inibidores da ECA