Excitável

Um homem de 50 anos de idade acordou há 1 hora por uma dor torácica intensa, de início súbito, retroesternal e irradiando para mandíbula, pescoço e braço esquerdo. Ele foi ao seu médico generalista, que fez um ECG e disse que ele estava tendo um 'ataque cardíaco'.

Então ele recebeu aspirina e nitroglicerina sublingual e foi levado às pressas ao hospital. Agora, na apresentação, sua dor torácica entrou completamente em remissão.

Seus antecedentes pessoais não são dignos de nota, enquanto seu hemograma e raio-x de tórax estão normais.

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Revisão do ECG Inicial

Realizados

A frequência é de 104 bpm, com ritmo regular. Há elevações do segmento ST nas derivações DII, DIII e aVF. Não foram notadas outras anormalidades.
Realização de Novo ECG

Realizados

A frequência é de 80 bpm, em ritmo sinusal. Sem anormalidades. Uma dosagem de troponina I é também realizada; o nível é de 0,0 ng/mL (normal <0,1)
Cineangiocoronariografia

Realizados

A cineangiocoronariografia revela uma vasculatura coronariana impecável. O teste de provocação com ergonovina resulta em espasmo coronariano com dor torácica concomitante.
Ecocardiografia

Realizados

O ecocardiograma parece completamente normal, sem evidências de defeitos estruturais ou valvares. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é >70%.

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Colocação de Stent
Anticoagulação
Bloqueadores de Canal de Cálcio
Nitratos de Longa Duração