Ainda mais edema

Uma mulher de 65 anos é admitida para uma artroplastia eletiva do joelho esquerdo. Seu hemograma pré-operatório é o seguinte: Leucócitos 7.000/mm3, Hb 12g/dL, plaquetas 420.000/mm3. O ECG, a Radiografia de tórax e a glicemia de jejum estão normais.

Suas histórias médica e cirúrgica são irrelevantes, e ela não usa nenhuma droga.

Depois de uma cirurgia sem complicações, ela é submetida à profilaxia de TVP com enoxaparina subcutânea. No 5º dia de pós-operatório, ela se queixa de dor e inchaço de sua perna esquerda.

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Hemograma Completo

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Leucócitos: 8.700/mm3 (4.600-11.000)
Hb: 11,9 g/dL (11,5-18)
Plaquetas: 152.000/mm3 (150.000-450.000)
USG com compressão de MIE

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Há trombose aguda da veia poplítea esquerda, com ausência de fluxo e compressibilidade.
D-Dímeros

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Os níveis de D-Dímeros estão elevados.
Ensaio de antígenos PF4

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O ensaio com antígenos do fator plaquetário 4 é positivo.

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Continuar Enoxaparina
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Colocar FVCi