Uma Verdadeira Dor de Cabeça

Um homem de 32 anos se apresenta com cefaleia latejante progressiva à esquerda há uma semana.

Ele nega febre, náuseas, fotofobia, fonofobia e ataques diurnos. Não há fraqueza de membros associada e nem sintomas sensoriais.

Seu histórico médico não tem nada digno de nota, sem história de cefaleias crônicas.

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Hemograma

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Leucócitos: 7.000/mm3
Neutrófilos: 71%, Linfócitos: 25%

Hb: 13,3 g/dl
VCM: 40 %

Plaquetas: 400.000/mm3
TC de crânio

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A TC do crânio mostra uma área de baixa atenuação no lobo parietal esquerdo. Não há evidência de desvio da linha média e os ventrículos aparentam estar normais.
Angiorressonância

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A RNM demonstra estenose da artéria carótida interna esquerda (ACIE) logo acima da bifurcação carótida. Uma atenuação axial com T1 demonstrou um sinal semilunar hiperintenso sugestivo de hematoma intramural na região estenosada.
ECG

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O ECG está normal.

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Heparina
Varfarina
Estatinas
Enxerto Subclávio-Carotídeo