Abaixo

Um homem de 42 anos se apresenta com sensação de dormência e formigamento em ambos os membros inferiores, associado à fraqueza generalizada e fadiga por 3 meses.

Ele também relatou fezes volumosas e fétidas ocasionais, e perdeu 8Kg de peso durante o ano passado. Não há história de abuso de álcool, sangramento retal ou dor articular.

Seu hemograma completo revela hemoglobina de 8,7g/dL e VCM de 112 fL. Um esfregaço sanguíneo demonstra uma anemia megaloblástica acompanhada de neutrófilos hipersegmentados.

Selecionar Exames Relevantes
B12 + Folato Séricos

Realizados

Vitamina B12 sérica: 150 pg/ml (200-900)
Folato sérico: 5 ng/ml (5-16)
Exame de Fezes Completo

Realizados

Sem amebas, ovos ou cistos identificados
Sem piócitos ou eritrócitos
Culturas para bactérias e protozoários: negativas
Análise da gordura fecal: 7g/24h (2-6)
Endoscopia Digestiva Baixa e Biópsia

Realizados

Há inflamação da mucosa com friabilidade e granularidade do íleo ao cólon ascendente. Há múltiplas ulcerações profundas e serpiginosas localizadas transversalmente e longitudinalmente. As biópsias são sugestivas de Doença de Crohn.
Albumina Sérica

Realizados

30 g/L (35-55)

Selecionar Manejo Relevante
Budesonida
AINES
Vitamina B12
Ressecção cirúrgica