Pigmentado

Um homem de 48 anos se apresenta com diarreia aquosa periódica há quatro meses, predominantemente noturna. Ele já teve uma perda ponderal de 8 kg no ano anterior.

Não possui antecedentes pessoais dignos de nota e não está usando nenhuma medicação. Não há histórico significativo de viagens.

Sua albumina sérica é 2,5 g/dL (normal: 3,5 to 5,5 g/dL).

Selecionar Exames Relevantes
Eletrólitos séricos

Realizados

Na+: 132 mEq/L (135 - 145)
K+: 3,4 mEq/L (3,5 - 5,5)
Cl-: 97 mEq/L (95 - 105)
Exame de fezes

Realizados

Não foram identificados ameba, ovos ou cistos
Sem leucócitos ou eritrócitos
Exame de gordura nas fezes: 9 g/24h (normal: 2 - 6)
Culturas de bactéria e protozoários negativa
Cortisol basal

Realizados

22 mcg/dl (< 3: insuficiência adrenal; 3-19: indeterminado; 19-25: normal)
Endoscopia GI alta + Biópsia

Realizados

A mucosa duodenal mostra áreas de pontuado amarelo pálido alternadas com regiões eritematosas. A biópsia revela vilos expandidos contendo macrófagos que se coram positivamente para coloração ácido periódico de Schiff (PAS).

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Antibioticoterapia
Esteroides
Ressecção cirúrgica
Restrições dietéticas