Convulsionado

Um homem de 32 anos de idade se apresenta após uma convulsão tônico-clônica generalizada que durou cerca de três minutos e foi seguida por um breve período de confusão mental.

Um interrogatório mais amplo revela que ele têm sofrido múltiplos episódios de espasmos da musculatura facial nas últimas seis semanas. Cada episódio durava alguns minutos, durante os quais ele permanecia consciente e racional.

Seu histórico médico é significativo para um traumatismo cranioencefálico e de pescoço após um acidente automobilístico há cerca de um ano, do qual ele se recuperou completamente. Nesse episódio, uma tomografia computadorizada (TC) foi negativa para hemorragias intracranianas.

Não há histórico familiar de convulsão. Ele nega tabagismo e bebe socialmente.

O hemograma completo está dentro dos parâmetros normais, assim como uma glicemia capilar aleatória e as dosagens séricas de sódio e potássio.

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Níveis séricos de cálcio ionizado

Realizados

Cálcio ionizado: 3 mg/mL (4,4 - 5,3)
ECG

Realizados

ECGs seriados parecem completamente normais.
TC de crânio sem contraste

Realizados

A TC de crânio sem contraste não mostra alterações.
Níveis séricos de magnésio

Realizados

O magnésio sérico está dentro dos parâmetros de normalidade.

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Gluconato de cálcio
Sulfato de magnésio
Fenitoína sódica
Eletrocardioscopia contínua