Sobrecarga

Um homem de 61 anos apresentou piora da dispneia aos esforços há 3 meses e ortopneia há 2 semanas.

Seu histórico médico é significativo para um IAMST anterior há 4 anos. Não há outras comorbidades presentes.

Está atualmente fazendo uso de aspirina, prasugrel, metoprolol, telmisartana e rosuvastatina.

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Radiografia Torácica

Realizados

Há cardiomegalia grave, com campos pulmonares congestos. Ambos os ângulos costofrênicos estão obliterados.
ECG

Realizados

O ECG demonstra fibrilação atrial com um bloqueio de ramo esquerdo.
Ecocardiograma

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A fração de ejeção é de 40%. O ventrículo e o átrio esquerdos estão dilatados, embora anormalidades pronunciadas da parede anterior possam ser notadas. Há regurgitação mitral leve presente.
Angiografia Coronária

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A angiografia coronária demonstra uma circulação predominantemente direita com uma estenose de 90% da artéria descendente anterior (ADA) esquerda.

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Espironolactona
Digoxina
Anlodipino
Implante de Marcapasso