Enigma

Um homem de 45 anos apresentou dor torácica retroesternal forte há 3 horas associada à sudorese e fraqueza. Anteriormente a isso, estava assintomático.

Seu histórico médico é significativo para hipertensão bem controlada há 10 anos. Não fuma e nega uso de drogas recreativas.

Um ECG de rotina realizado há alguns meses estava completamente normal.

Selecionar Exames Relevantes
ECG

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O ECG encontra-se em ritmo sinusal, com uma frequência cardíaca de 110 bpm. Há elevações ST maiores que 1 mm nas derivações DII, DIII, aVF e V4R.
Radiografia de Tórax no Leito

Realizados

A radiografia torácica encontra-se normal.
Ecocardiografia no Leito

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A ecocardiografia demonstra hipocinesia do ventrículo direito e da parede inferior do ventrículo esquerdo. Observou-se dilatação do ventrículo direito.
Angiografia Pulmonar por TC

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A angiografia pulmonar por TC encontra-se normal, sem evidência de defeitos de enchimento intraluminal.

Selecionar Manejo Relevante
Nitroglicerina
Iniciar Fluidoterapia IV
Drenagem Torácica Imediata
Pericardiocentese Imediata