Angustiado

Um homem de 60 anos com histórico de sangramento retal intermitente é admitido após ser verificada uma dosagem de hemoglobina de 5,5 g/dL. Não há sangramento ativo no momento da admissão.

Uma única unidade de concentrado de hemácias é infundida cuidadosamente em 4 horas, sendo administrada uma dose única de furosemida no meio da transfusão.

Meia hora após a transfusão ele começou a se queixar de falta de ar, febre e sudorese profusa.

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Radiografia de tórax

Realizados

São vistos infiltrados pulmonares bilaterais. A silhueta cardíaca parece normal.
Gasometria Arterial

Realizados

FiO2: 60% (com oxigênio suplementar via máscara facial)
PO2: 60 mmHg
PCO2: 35 mmHg
pH: 7,36
bicarbonato: 22 mmol/l
SaO2: 83%
Hemograma Completo + Teste Direto Antiglobulina

Realizados

Leucócitos: 7.000/mm3
Hb: 7mg/dL
Ht: 25%
Plaquetas: 350.000/mm3
Teste direto de antiglobulina: negativo
ECG

Realizados

O ECG parece completamente normal.

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Ventilação CPAP
Diuréticos
Nebulização com Adrenalina
Antibióticos