Inchado 2

Um homem caucasiano de 60 anos de idade se apresenta com dispneia em repouso há 1 mês.

Um interrogatório mais aprofundado revela um histórico de dispneia aos esforços há 2 anos (que ele atribuiu 'ao envelhecimento'), e edema nos tornozelos nos últimos 3 meses.

Ele fumou um total de 62 maços-ano e não teve acompanhamento médico por muitos anos.

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Radiografia de tórax

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Os campos pulmonares estão hiperinsulflados. O conus arteriosus está proeminente.
TC de Tórax

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A TC mostra enfisema em ambos os pulmões. Há marcada dilatação da artéria pulmonar principal, do tronco da artéria pulmonar e do ventrículo direito.
Espirometria

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VEF1= 50% do valor previsto
VEF1/CVF = 0,62
Análise:
Sugestivo de padrão obstrutivo
ECG +Ecocardiograma

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O ECG mostra ondas P amplas, estreitas e apiculadas nas derivações inferiores; ondas R elevadas nas derivações torácicas direitas; e ondas S profundas nas derivações torácicas esquerdas.

O ecocardiograma mostra hipertrofia ventricular e atrial direitas, juntamente à hipertensão pulmonar. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é normal.

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Inibidores da ECA
Diuréticos
Betabloqueadores
Broncodilatadores inalatórios