Simétrico

Uma mulher de 41 anos se apresenta com dor nas articulações de ambas as mãos há 8 semanas, associada com rigidez matinal que diminui após algumas horas. Particularmente, ela apresenta problemas com os movimentos finos da mão, principalmente devido à dor.

Ela se recorda que o punho esquerdo esteve inchado e dolorido cerca de 3 meses atrás, o que se resolveu espontaneamente.

Seus históricos clínico e medicamentoso não possuem nada digno de nota.

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AAPC + Fator reumatoide

Realizados

Fator reumatoide: levemente positivo
Anticorpo antiproteínas citrulinadas (AAPC): levemente positivo
VHS + PCR

Realizados

VHS: 32 mm/1h (<20)
PCR: 6 mg/dL (0-1,0)
ANA

Realizados

Anticorpos antinucleares (ANA): negativo
Radiografia de mãos e pés bilateralmente

Realizados

São obtidas radiografias de ambas as mãos e pés, que estão normais.

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AINEs
Metotrexato
Infliximabe
Fisioterapia