Implantado

Um homem de 48 anos se apresenta 30 minutos após perder a consciência e cair.

Sua esposa presenciou o episódio, e relata que ele ficou inconsciente por cerca de 5 minutos. Não houve movimentos anormais; nem saída de espuma pela boca ou liberação esfincteriana.

Ele teve dois episódios similares nos últimos 10 meses, com recuperação completa posteriormente. O episódio mais recente foi há 6 meses atrás. Ele também perdeu 12 kg nesse período, e sua personalidade mudou subitamente com o tempo.

Uma bateria de exames recente foi negativo para diabetes, hipertensão e dislipidemia. Seus históricos cirúrgico e familiar não são dignos de nota.

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TC de Crânio (sem contraste)

Realizados

Há opacidades hipodensas sugerindo infartos antigos nos lobos parietal e occipital à direita. Não há indícios de hemorragia intracraniana ou lesões com efeito de massa.
ECG

Realizados

O ECG está em ritmo sinusal. Um hemibloqueio anterior esquerdo é notado. Não são vistas outras anormalidades.
Glicemia + Eletrólitos

Realizados

Tanto a glicemia capilar quanto os eletrólitos séricos estão dentro dos parâmetros da normalidade
Ecocardiograma Transesofágico

Realizados

O ecocardigrama transesofágico revela uma massa de 4x 2,5 x 2,5 cm no átrio esquerdo, que prolapsa através da válvula mitral na diástole.

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Encaminhamento Cirúrgico
Trombólise agora
Antibióticos IV agora
Anticoagulação agora