Mascarado

Um garoto de 15 anos se apresenta com vômitos e diarreia graves há 1 dia e confusão desde o despertar hoje. Ele queixou-se de febre e dor de garganta nos 5 dias anteriores ao quadro.

Refere inapetência há alguns meses e perda de peso. Seu histórico clínico não tem nada notável.

Selecionar Exames Relevantes
Hemograma

Realizados

Leucograma: 14.000/mm3
Neutrófilos: 70%
Leucócitos: 25%
Hb: 16 g/dL
Hct: 50%
Plaquetas: 250.000/mm3
Gasometria arterial

Realizados

PO2: 90 mmHg (normal: > 75)
PCO2: 30 mmHg (normal: 35 - 45)
Ph: 7,35 (normal: 7,35 - 7,45)
HCO3-: 18 (normal 22 - 26)
Função renal e eletrólitos

Realizados

Uréia: 60 mg/dL (normal: 0 - 50)
Creatinina sérica: 1,6 mg/dL (normal: 0,5 - 1,5)

Na+ 127 mEq/L (normal: 135 - 145)
K+ 4,0 mEq/L (normal: 3,5 - 5,5)
Cl- 99 mEq/L (normal: 95 - 110)
Cortisol ao acaso

Realizados

6 microg/dL (normal: 5 - 15)

Selecionar Manejo Relevante
Antibioticoterapia
Solução salina 1,8% IV
Hidrocortisona IV
Hemodiálise urgente