Muito Alto

Uma mulher afro-americana de 61 anos apresentou náuseas, vômitos e confusão mental há 3 dias, os quais pioraram significativamente hoje. Não há histórico de febre, cefaleia, trauma ou sintomas urinários e intestinais.

Ela estava em bom estado geral imediatamente antes disso, com sua única comorbidade sendo diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos, a qual estava bem controlada apenas com metformina 850 mg duas vezes ao dia.

Sua glicemia capilar aleatória é de 100 mg/dL. Seu hemograma, função hepática, amilase e lipase, urinálise, ECG, radiografia de tórax e TC de crânio estavam normais.

Selecionar Exames Relevantes
Eletrólitos e Função Renal

Realizados

Ureia: 30 mg/dL (0 - 50)
Creatinina: 1,2 mg/dL (0,5 - 1,5)
Na+: 140 mmol/L (135 - 145)
K+: 3,7 mmol/L (3,5 - 5)
Cl-: 105 mmol/L (95 - 110)
Ca++: 2,25 mmol/L (2,12 - 2,57)
Gasometria Arterial

Realizados

pH: 7,15 (7,35 - 7,45)
paCO2: 30 mmHg (35 - 45)
paO2: 80 (> 75 em ar ambiente)
HCO3: 10,1 mmol/L (22 - 26)
BE: -16,7 (-2 to +2)
Perfil Toxicológico

Realizados

Salicilatos: não detectáveis
Etilenoglicol: não detectável
Metanol: não detectável
CPK, Lactato e Corpos Cetônicos

Realizados

CPK: dentro dos limites da normalidade
Lactato sérico: 7,6 mmol/l (0,5 - 2,2)
Corpos cetônicos séricos: não detectáveis

Selecionar Manejo Relevante
Diálise
Suspender Metformina
Antibióticos IV
Benzodiazepínicos