Mais Fraqueza

Uma mulher de 32 anos se apresenta com dor lombar progressiva, dificuldade para andar e fraqueza em ambos os membros inferiores há 6 meses.

A dor é intensa, piora com atividade física e responde pouco aos analgésicos. A fraqueza dos membros inferiores é intensa quando sobe escadas e ao se levantar da cadeira.

Ela também refere xerostomia, constipação e polaciúria.

Os níveis dos eletrólitos séricos estão normais, enquanto seu VHS é de 10mm/h.

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Estudos Eletrodiagnósticos

Realizados

O componente inicial do potencial de ação muscular do nervo fibular profundo apresentou baixa amplitude, enquanto repetidas estimulações provocaram uma reposta decremental inicial seguida de uma resposta incremental de >100% após exercício breve.
Anticorpos contra Canal de Cálcio VGCC e Ach

Realizados

Anticorpos contra VGCC (canal de cálcio dependente de voltagem) tipos P e Q: positivos
Anticorpos contra receptor de acetilcolina: negativos
RM de cérebro e medula

Realizados

Anormalidades não foram percebidas.
TC de tórax

Realizados

A TC de tórax parece normal.

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3,4-diaminopiridina
Esteroides
Quimioterapia
Neostigmina