Ascenção

Um homem de 26 anos apresentou febre, tosse, tontura e mal-estar generalizado há 36 horas. Tinha retornado há 2 dias de uma viagem de caronas (mochilão) de 2 semanas no sudoeste da Flórida.

Um curso empírico de Oseltamivir iniciado 2 dias antes não produziu melhora nos sintomas.

Em sete horas de hospitalização, ele desenvolveu sudorese profusa e piora progressiva da falta de ar.

Seu histórico médico não é digno de nota. Seu histórico psiquiátrico é significativo para transtorno bipolar e dependência crônica de narcóticos. Não há histórico de alergias.

É ex-fumante de tabaco e ex-alcoólatra e, ocasionalmente, usa maconha.

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Radiografia de Tórax

Realizados

Há opacidades difusas 'em névoa' bilaterais nos campos pulmonares congruentes com síndrome do desconforto respiratório do adulto.
Ultrassonografia Abdominal + Provas de Função Hepática

Realizados

A ultrassonografia do abdome não revela anormalidades.
AST ou TGO: 717 U/L
ALT ou TGP: 759 U/L
Bilirrubina direta: 1,32 mg/dL
Albumina: 4,2 g/dL (3,5 - 5)
IFI para R. rickettsii

Realizados

O teste de imunofluorescência indireta para R. rickettsii é negativo.
Hemoculturas

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Os resultados da cultura estarão disponíveis em 2 dias.

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Doxiciclina
Sulfadiazina
Intubação
Ressuscitação Volêmica