Quebra

Um homem de 54 anos se apresenta com dor torácica média intensa há 2 horas, a qual teve evolução aguda e se associava a náuseas, vômitos e sudorese.

Não há antecedentes clínicos pessoais ou familiares relevantes. Ele ingere álcool apenas socialmente e não fuma. Exames de rotina recentes mostraram glicemia de jejum, perfil lipídico, funções hepática e renal normais.

ECGs seriados mostram apenas taquicardia sinusal, e níveis de troponina-I estão dentro da normalidade.

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Amilase + Lipase séricas

Realizados

Amilase sérica: 47 U/I (normal 23-85)
Lipase sérica: 15 U/I (normal 7-60)
Ecocardiograma

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O ecocardiograma não mostrou alterações cardíacas estruturais ou déficit de contratilidade. Não há dilatação do VD e o mesmo tem a função preservada. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 65%. A aorta torácica parece normal.
Raio-X de tórax

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A radiografia de tórax mostra ar no mediastino e um pequeno derrame pleural à direita. Não há ar abaixo do diafragma.
Esofagografia baritada

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A esofagografia baritada mostra extravasamento de contraste da região inferior direita do esôfago para a cavidade pleural direita.

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Trombólise
Antibióticos IV
Betabloqueadores IV
Cirurgia