Séptico

Um homem de 55 anos se apresenta com inchaço progressivo em sua perna esquerda há 3 dias. Ele está com febre alta e aparenta estar levemente confuso. Sua esposa também menciona que ele esteve sem apetite desde o início dos sintomas.

Este é o quinto episódio em dois anos. Nenhum dos eventos anteriores foi tão grave, e todos responderam rapidamente à antibioticoterapia.

Seu histórico clínico é positivo para diabetes tipo 2 mal controlado há 10 anos, complicado por retinopatia diabética grau 3 e nefropatia estágio 2.

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Hemograma

Realizados

Leucócitos: 25.000/mm3 (4.600-11.000)
Neutrófilos: 95%
Linfócitos: 4%
Hb: 14,1 g/dL (12-18)
Hematócrito: 43% (35-45)
Plaquetas: 210.000/mm3 (150.000/450.000)
Glicemia ao Acaso

Realizados

Sua glicemia ao acaso é 465 mg/dL.
Função renal e eletrólitos

Realizados

Ureia sérica: 59 mg/dL (6-20)
Creatinina sérica: 1,7 mg/dL (0,5 - 1,5)
Na+: 135 mEq/L (135-145)
K+: 4,1 mEq/L (3,5 - 5,5)
Cl-: 104 mEq/L (95 - 105)
Gasometria Arterial + Eletrólitos Séricos

Realizados

Em ar ambiente:
pO2: 95 mmHg (> 75)
pCO2: 35 mmHg (35-45)
saO2: 97%
pH: 7,35 (7,35 - 7,45)
HCO3-: 25 mmol/l (24-32)

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Internação em UTI
Profilaxia para TVP
Fluidos IV
Dosagem de Troponinas Cardíacas