Disfarçado

Uma mulher de 56 anos se apresenta com dispneia progressiva e distensão abdominal há 8 meses.

Seus antecedentes pessoais não são dignos de nota, e sua menopausa foi aos 52 anos de idade. Ela teve 3 gestações sem intercorrências.

Um hemograma completo e uma radiografia de tórax mostram uma hemoglobina de 13g/dL e um derrame pleural à direita, respectivamente. Uma mamografia recente estava normal.

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Ultrassom de Abdome/Pelve

Realizados

Há uma grande massa hipoecoica homogênea (10x9 cm) originando-se do ovário direito. O útero e o ovário esquerdo parecem normais. Há ascite moderada. Não são vistas metástases hepáticas ou linfadenopatia intra-abdominal.
CA-125

Realizados

Os níveis de CA-125 são de 50 U/mL (normal: <35)
Toracocentese

Realizados

Proteínas: 1,7 g/dl (proteínas séricas: 6 g/dL)
LDH: 30 UI/l (LDH sérico: 100 UI/l)
Colorações Gram & Ziehl-Neelson: negativas
Microscopia: Células mesoteliais reativas
Teste Quantiferon: negativo
ADA: 28 UI/L (normal: < 40)
Endoscopia Digestiva Alta + Baixa

Realizados

Sem alterações.

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Laparotomia Exploradora
Terapia Antituberculose
Corticoides
Drenagem torácica